بیمهی خدمات درمانی ( مدیکر ) استرالیا
مجله موفقیت ایلیاد - مدیکر استرالیا طرح خدمات درمانی رایگانی است در بیمارستانهای دولتی این کشور که مورد توجه بسیاری از مهاجرین این کشور قرار دارد. این بیمه اکثر مردم این کشور و حتی برخی از مهاجرین را تحت پوشش قرار میدهد و طیف گستردهای از خدمات بهداشتی و بیمارستانی را با پرداخت هزینهای بسیار اندک و در مواردی کاملاً رایگان ارائه میدهد. دولت استرالیا جهت بهبود سلامت جامعه طرح بیمه مدیکر را طراحی و اجرا نموده است، حمایتی که جهت برخورداری از آن متقاضیان ملزم به برخورداری از شرایطی میباشند:
ـ شهروندان استرالیا یا نیوزیلند: برای شهروندان استرالیا که به صورت دائمی در این کشور زندگی میکنند کارت مدیکر سبز ارائه میشود، شهروندان نیوزیلندی نیز از این امتیاز برخوردارند.
ـ دارندگان اقامت دائم استرالیا: مهاجرینی که جهت اقامت دائم در این کشور درخواست دادهاند تحت شرایطی خاص از امکان استفاده از این بیمه برخوردار خواهند شد. برای این اشخاص کارت مدیکر آبی صادر میشود.
ـ شهروند یا دارندگان اقامت دائم جزایر نورفولک، کوکوس، کریسمس و لرد هاو
ـ دارندگان ویزای موقت: بازدیدکنندگان و دارندگان ویزای موقت عموما واجد شرایط دریافت بیمهی مدیکر نیستند اما در شرایطی خاص میتوانند تحت پوشش این بیمه قرار گیرند.
ـ بازدیدکنندگان کشورهایی که با استرالیا قرارداد دو جانبه مراقبتهای بهداشتی دارند: استرالیا با کشورهای نیوزیلند، ایرلند، بریتانیا، هلند، سوئد، فنلاند، نروژ، ایتالیا، بلژیک، اسلوونی و مالت قراردادی دو جانبه در رابطه با مراقبتهای بهداشتی امضا نموده است و از این رو بازدیدکنندگان از این کشورها در زمان اقامت در استرالیا از مزایای این نوع بیمه برخوردار خواهند شد. البته این افراد جهت بهرهمندی از مزایای این بیمه ملزم به ثبت نام در وزارت خدمات انسانی میباشند.
ـ شهروندان استرالیا یا نیوزیلند: برای شهروندان استرالیا که به صورت دائمی در این کشور زندگی میکنند کارت مدیکر سبز ارائه میشود، شهروندان نیوزیلندی نیز از این امتیاز برخوردارند.
ـ دارندگان اقامت دائم استرالیا: مهاجرینی که جهت اقامت دائم در این کشور درخواست دادهاند تحت شرایطی خاص از امکان استفاده از این بیمه برخوردار خواهند شد. برای این اشخاص کارت مدیکر آبی صادر میشود.
ـ شهروند یا دارندگان اقامت دائم جزایر نورفولک، کوکوس، کریسمس و لرد هاو
ـ دارندگان ویزای موقت: بازدیدکنندگان و دارندگان ویزای موقت عموما واجد شرایط دریافت بیمهی مدیکر نیستند اما در شرایطی خاص میتوانند تحت پوشش این بیمه قرار گیرند.
ـ بازدیدکنندگان کشورهایی که با استرالیا قرارداد دو جانبه مراقبتهای بهداشتی دارند: استرالیا با کشورهای نیوزیلند، ایرلند، بریتانیا، هلند، سوئد، فنلاند، نروژ، ایتالیا، بلژیک، اسلوونی و مالت قراردادی دو جانبه در رابطه با مراقبتهای بهداشتی امضا نموده است و از این رو بازدیدکنندگان از این کشورها در زمان اقامت در استرالیا از مزایای این نوع بیمه برخوردار خواهند شد. البته این افراد جهت بهرهمندی از مزایای این بیمه ملزم به ثبت نام در وزارت خدمات انسانی میباشند.
- امکانات بیمه خدمات درمانی مدیکر استرالیا
سیستم خدمات درمانی مدیکر ۳ بخش را شامل میشود:
ـ بیمارستانی
ـ پزشکی
ـ دارویی
دارندگان کارت مدیکر با مراجعه به هر یک از سه بخش عنوان شده میتوانند تحت حمایت بیمهی درمانی این کشور قرار بگیرند و از مزایای آن برخوردار شوند. برای مثال متقاضیانی که تحت حمایت بیمه درمانی این کشور میباشند در بخش خدمات دارویی از طرح مزایای دارویی بهرهمند خواهند شد. در واقع بر اساس این طرح تنها بخشی از هزینهی اکثر داروها طبق نسخهی پزشک دریافت و مابقی توسط PBS پوشش داده میشود. گفتنی است جهت دریافت این خدمات متقاضیان ملزم به ارائهی کارت مدیکر خود میباشند. افرادی که کارت آنها توسط دولت صادر شده باشد بیشترین پوشش بیمه را دریافت نموده و جهت تهیهی دارو کمترین هزینه را پرداخت مینمایند.
ـ بیمارستانی
ـ پزشکی
ـ دارویی
دارندگان کارت مدیکر با مراجعه به هر یک از سه بخش عنوان شده میتوانند تحت حمایت بیمهی درمانی این کشور قرار بگیرند و از مزایای آن برخوردار شوند. برای مثال متقاضیانی که تحت حمایت بیمه درمانی این کشور میباشند در بخش خدمات دارویی از طرح مزایای دارویی بهرهمند خواهند شد. در واقع بر اساس این طرح تنها بخشی از هزینهی اکثر داروها طبق نسخهی پزشک دریافت و مابقی توسط PBS پوشش داده میشود. گفتنی است جهت دریافت این خدمات متقاضیان ملزم به ارائهی کارت مدیکر خود میباشند. افرادی که کارت آنها توسط دولت صادر شده باشد بیشترین پوشش بیمه را دریافت نموده و جهت تهیهی دارو کمترین هزینه را پرداخت مینمایند.
- بیمهی خدمات درمانی مدیکر استرالیا چه مواردی را شامل نمیشود؟
کلیهی افرادی که در هر یک از موارد زیر تحت درمان پزشکی قرار گیرند امکان استفاده از بیمهی مدیکر را نخواهند داشت:
ـ بازنشستگی
ـ بسیاری از معاینات دندانپزشکی
ـ بسیاری از درمانهای مرتبط با فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتاردرمانی، خدمات کایروپراکتیک و ..
ـ خدمات مربوط به آمبولانس
ـ خدمات روانشناسی
ـ طب سوزنی ( در صورت تشخیص پزشک تحت پوشش بیمه مدیکر انجام میشود ).
ـ عینک و لنزهای قابل تعویض
ـ سمعک
ـ استخدام پرستار خصوصی
ـ بازنشستگی
ـ بسیاری از معاینات دندانپزشکی
ـ بسیاری از درمانهای مرتبط با فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتاردرمانی، خدمات کایروپراکتیک و ..
ـ خدمات مربوط به آمبولانس
ـ خدمات روانشناسی
ـ طب سوزنی ( در صورت تشخیص پزشک تحت پوشش بیمه مدیکر انجام میشود ).
ـ عینک و لنزهای قابل تعویض
ـ سمعک
ـ استخدام پرستار خصوصی
- مزایای برخورداری از کارت مدیکر استرالیا
برای کلیهی افرادی که از کارت مدیکر استرالیا برخوردارند مزایای زیر در نظر گرفته شده است:
ـ هزینهی مشاوره با پزشکان از جمله پزشکان متخصص
ـ آزمایشات و معاینات مورد نیاز از جمله اشعهی ایکس و تستهای پاتولوژی
ـ آزمایشهای چشمی انجام شده توسط اپتومتریستها
ـ بسیاری از اعمال جراحی و سایر روشهای درمانی که توسط پزشک صورت میگیرد.
ـ برخی جراحیهای انجام شده توسط دندانپزشکان
ـ موارد خاص تحت طرح شکاف کام و لب
ـ موارد خاص تحت برنامهی مراقبت اولیهی پیشرفته EPC
ـ موارد خاص جهت خدمات بهداشتی وابسته به عنوان بخشی از برنامهی مدیریت بیماریهای مزمن
ـ هزینهی مشاوره با پزشکان از جمله پزشکان متخصص
ـ آزمایشات و معاینات مورد نیاز از جمله اشعهی ایکس و تستهای پاتولوژی
ـ آزمایشهای چشمی انجام شده توسط اپتومتریستها
ـ بسیاری از اعمال جراحی و سایر روشهای درمانی که توسط پزشک صورت میگیرد.
ـ برخی جراحیهای انجام شده توسط دندانپزشکان
ـ موارد خاص تحت طرح شکاف کام و لب
ـ موارد خاص تحت برنامهی مراقبت اولیهی پیشرفته EPC
ـ موارد خاص جهت خدمات بهداشتی وابسته به عنوان بخشی از برنامهی مدیریت بیماریهای مزمن
- نحوهی ثبتنام در سیستم مدیکر استرالیا
ـ ارائهی مدارک مورد نیاز: متقاضیان با ارائهی مدارک باید اثبات کنند شهروند، مقیم دائم، مقیم موقت و یا درخواستدهندهی ویزای استرالیا برای اقامت دائم میباشند. در این شرایط بسته به اینکه اهل کجایید به اسناد مختلفی نیاز خواهید داشت.
ـ تکمیل فرم ثبتنام مدیکر
ـ ارسال یا ایمیل فرم و مدارکی که ثابت میکند متقاضی به خدمات ثبتنام مدیکر نیازمند است.
ـ پس از ثبتنام کارت مدیکر از طریق پست برای متقاضی ارسال میشود.
گفتنی است پس از ثبتنام امکان درخواست کپی دیجیتال از کارت مدیکر استرالیا برای متقاضیان وجود دارد که برای آنان ارسال میشود.
ـ تکمیل فرم ثبتنام مدیکر
ـ ارسال یا ایمیل فرم و مدارکی که ثابت میکند متقاضی به خدمات ثبتنام مدیکر نیازمند است.
ـ پس از ثبتنام کارت مدیکر از طریق پست برای متقاضی ارسال میشود.
گفتنی است پس از ثبتنام امکان درخواست کپی دیجیتال از کارت مدیکر استرالیا برای متقاضیان وجود دارد که برای آنان ارسال میشود.